এম এম কিট ট্যাবলেটের উপাদান
প্রতিটি এমএম কিটের ওষুধের প্যাকেটে দুটি স্ট্রিপ রয়েছে যার মধ্যে একটি ট্যাবলেট রয়েছে যার মধ্যে ২০০ মিলিগ্রাম মাইফেপ্রিস্টোন রয়েছে এবং ২০০ মাইক্রোগ্রাম মিসোপ্রোস্টলযুক্ত চারটি ট্যাবলেট রয়েছে।
মিফেপ্রিস্টোন: এটি নিয়মিত মাসিকের পাশাপাশি বহির্মুখী বা অন্তঃসত্ত্বা প্রোজেস্টেরনের ক্রিয়াকে বাধা দেওয়ার জন্য বিভিন্ন প্রাণীর বিভিন্ন মাত্রায় দেখানো হয়েছে। গর্ভাবস্থায় ওষুধটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংকোচনকে ত্বরান্বিত করতে জরায়ুর পেশীকে (মায়োমেট্রিয়াম) উদ্দীপিত করে। মিফেপ্রিস্টোন অ্যান্টিগ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং কিছু অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক কার্যকলাপ প্রদর্শন করে।
Misoprostol: Prostaglandin E1 মায়োমেট্রিয়াল কোষ এবং নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া করে মায়োমেট্রিয়াল সংকোচন ঘটায়। এই প্রতিক্রিয়ার ফলে ক্যালসিয়ামের ঘনত্বের পরিবর্তন ঘটে। মিসোপ্রোস্টল জরায়ুকে শিথিল করে এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া করে জরায়ু সংকোচন প্ররোচিত করে। ফলে জরায়ুর উপাদান বেরিয়ে আসতে সাহায্য করে।
MM Kit Tablet এর কাজ কি?
এম এম কিট ট্যাবলেট ব্যবহারের নিয়ম
শুধুমাত্র ডাক্তার যারা ভ্রূণের সঠিক বয়স এবং গর্ভকালীন বয়স নির্ণয় করতে সক্ষম তারাই গর্ভপাতের উদ্দেশ্যে এমএম কিট ট্যাবলেট লিখে দিতে পারেন। সেই ক্ষেত্রে ডাক্তারদের অবশ্যই অস্ত্রোপচার/এমভিএ (ম্যানুয়াল ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন) বা রক্ত সঞ্চালন এবং অসম্পূর্ণ গর্ভপাত বা অতিরিক্ত রক্তপাতের ক্ষেত্রে পুনরুত্থান করার সমস্ত সুবিধা থাকতে হবে। অন্যথায় পরিস্থিতি বিপজ্জনক হয়ে ওঠার আশঙ্কা রয়েছে। এমএম কিট খাওয়ার জন্য নীচের পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করুন:
দিন-১: একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তার বা হাসপাতালে যান এবং গর্ভপাতের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। তারপরে ডাক্তারের অনুমতি নিয়ে ক্লিনিক, মেডিকেল বা হাসপাতালে একজন ডাক্তারের সরাসরি তত্ত্বাবধানে মৌখিকভাবে ১ টি মাইফেপ্রিস্টোন ট্যাবলেট খান।
দিন-২: ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ২৪-৪৮ ঘণ্টা পর মিসোপ্রস্টল ২০০ মাইক্রোগ্রামের ৪টি ট্যাবলেট মাড়ি বা গালের নিচে লাগান। . ৩০ মিনিট পর্যন্ত অপেক্ষা করুন। মিসোপ্রোস্টল যুক্ত এই চারটি ট্যাবলেট খাওয়ার পর তলপেটে ব্যথা বা হজম প্রক্রিয়ার কোনো সমস্যার কারণে রোগীর ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। আপনি যদি অত্যধিক অস্বস্তি, অত্যধিক রক্তপাত বা অন্য কোন প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। পরিস্থিতি অনুযায়ী কোনো ব্যবস্থা নেওয়ার প্রয়োজন হলে চিকিৎসক সে বিষয়ে নির্দেশনা দেবেন।
দিন ১০ থেকে ১৪: মাইফেপ্রিস্টোন ট্যাবলেট খাওয়ার ১০ থেকে ১৪ দিন পর আবার ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কারণ গর্ভপাতের পর আল্ট্রাসনোগ্রাফির মাধ্যমে নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন যাতে ভ্রূণের ভিতরে কোনো টিস্যু অবশিষ্ট না থাকে।
যারা গর্ভবতী হয় তারা ভ্রূণের বিকৃতির ঝুঁকিতে থাকে। গর্ভপাত সফল না হলে, মাসিক নিয়মিত না হলে এবং ভ্রূণের কোনো অংশ ভিতরে থেকে গেলে সার্জারি/এমভিএ (ম্যানুয়াল ভ্যাকুওসা অ্যাসপিরেশন) করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সফল গর্ভপাত না করা গেলেও সেখান থেকে ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। তদুপরি, সেবনের দ্বিতীয় দিন পরে, অনেকে অতিরিক্ত রক্তপাত অনুভব করেন, যা শরীরে রক্তের ক্ষয় হতে পারে। এটি প্রায়শই মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
মিফেপ্রিস্টোন: যদিও নির্দিষ্ট ওষুধ বা খাবারের সাথে মিফেপ্রিস্টোনের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে কোনও নির্দিষ্ট তথ্য নেই। যাইহোক, এই ওষুধের বিপাক cyp 3A4 দ্বারা সম্পন্ন হয়। তাই কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ইরাথ্রোমাইসিন এবং আঙ্গুরের রস মিফেপ্রিস্টোনের বিপাককে বাধা দিতে পারে (মিফেপ্রিস্টোনের প্লাজমা মাত্রা বাড়ায়)।
পিরিয়ডের ব্যথা কমানোর ঘরোয়া উপায় ও চিকিৎসা
মিসোপ্রোস্টল: মিসোপ্রোস্টল অ্যাসপিরিনের সাথে যোগাযোগ করে না, যা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। মিসোপ্রস্টল নির্ধারিত মাত্রায় অ্যাসপিরিনের শোষণ, রক্তের মাত্রা এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট কার্যকলাপের উপর কোন প্রভাব ফেলে না।
এম এম কিটের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
MM কিট কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। যাইহোক, চিকিৎসাগতভাবে এগুলি স্বাভাবিক এবং লক্ষণীয়ভাবে পেরিফেরাল। মাইফেপ্রিস্টোন: মাইফেপ্রিস্টোন যোনিপথে রক্তপাত এবং জরায়ুর সংকোচন কমিয়ে মাসিকের নিয়মিততা ঘটায়। বমি, ডায়রিয়া, পেলভিক ব্যথা, অজ্ঞান, মাথাব্যথা, তন্দ্রা এবং দুর্বলতা ঘটতে পারে। মিসোপ্রস্টল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, পেট ফাঁপা, বদহজম, মাথাব্যথা, বমি এবং কোষ্ঠকাঠিন্য। এছাড়াও কাপুনি, হাইপারথার্মিয়া, তন্দ্রা, জরায়ু সংকোচনের কারণে গর্ভপাত, ভারী রক্তপাত, শক পেলভিক ব্যথা এবং জরায়ু ফেটে যেতে পারে।
এসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়া অন্য কোনো সমস্যা দেখা দিলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময়
Mifepristone মাসিক নিয়মিতকরণের জন্য নির্দেশিত হয় (গর্ভধারণের ৬৩ দিনের মধ্যে) এবং গর্ভাবস্থায় mifepristone এর অন্য কোন ব্যবহার নির্দেশিত হয় না। তবে, মানুষের দুধে মিফেপ্রিস্টোন নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু মিফেপ্রিস্টোন শিশুদের প্রভাবিত করে কিনা তা জানা নেই, তাই একজন স্তন্যদানকারী মাকে মিফেপ্রিস্টোন নেওয়ার পর কয়েক দিনের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে তার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যাইহোক, মিসোপ্রোস্টল বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা তা জানা যায়নি তাই, বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের ওষুধ খাওয়া এড়িয়ে চলা উচিত। কারণ মিসোপ্রোস্টল অ্যাসিড নিঃসৃত হলে শিশুদের ডায়রিয়া হতে পারে। Misoprostol কম মাত্রায় ব্যবহার করা উচিতপ্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন রোগীদের।
অতিরিক্ত সেবন
মাসিক নিয়মিতকরণের জন্য 600 মিলিগ্রাম। অ-গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এমএম কিটের 3 গুণ বেশি ডোজ দেখা যায়নি। যদি একজন রোগী খুব বেশি ওষুধ খান তবে অ্যাড্রিনাল ব্যর্থতার লক্ষণ দেখা যায়।
মিসোপ্রোস্টল ওভারডোজের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
ঘুম ঘুম ভাব
কাঁপানো,
খিঁচুনি,
নিঃশ্বাসের দুর্বলতা,
ডায়রিয়া,
জ্বর,
বর্ধিত হৃদস্পন্দন,
নিম্ন রক্তচাপ বা
ব্র্যাডিকার্ডিয়া।
এই উপসর্গ সহায়ক ব্যবস্থা সঙ্গে চিকিত্সা করা উচিত. যেহেতু MM Kit-এর বিপাক ফ্যাটি অ্যাসিডের মতো, তাই ডায়ালাইসিস MM Kit-এর অতিরিক্ত মাত্রার চিকিৎসায় কার্যকর নাও হতে পারে।
সতর্কতাঃ
এম এম কিট গর্ভবতী রোগী ছাড়া অন্য রোগীদের দেওয়া উচিত নয়। mifepristone এবং misoprostol এর সংমিশ্রণ শুধুমাত্র নির্দিষ্ট কারণে রোগীকে দেওয়া হয়, যা অন্য রোগীদের জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে। যারা গর্ভবতী বা গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করছেন তাদের জন্যও এটি বিপজ্জনক হতে পারে। মিফেপ্রিস্টোন দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে যেকোনো অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস (IUD) অপসারণ করা উচিত। যদি মিফেপ্রিস্টোন এবং মিসোপ্রোস্টলের সংমিশ্রণ মাসিক নিয়মিত করতে ব্যর্থ হয়, তাহলে অস্ত্রোপচার নিয়মিত করা উচিত। এমএম কিট ব্যবহার করার পরে এবং ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়ার পরে এবং যদি গর্ভপাত সফল না হয় তবে শিশুটি বিকৃত হতে পারে। এ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করতে হয়।
তাই বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কখনোই এম এম কিট ট্যাবলেট নিজে খাবেন না।
এম এম কিটের দাম
এম এম কিটের ৫টি ট্যাবলেটের প্রতিটি বক্সের দাম ৩০০ টাকা।
সংরক্ষণ
আলো থেকে দূরে, শীতল ও শুষ্ক জায়গায় রাখুন। সকল ঔষধ বাচ্চাদের হাতের নাগালের বাইরে রাখুন।